
人类大脑的发育高度依赖充足的血液供应,从而确保氧气和营养物质能够有效传输到每个神经元。这一点在儿童发育早期尤其重要正规股票杠杆交易平台,因为那时大脑正处于快速成长和建立神经网络的关键阶段。
供应人脑血液的动脉共有两对四支,颈总动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉。
而颈动脉外膜剥脱术(CPS)该术式通过剥离颈动脉外膜,让狭窄的血管“松绑”,将发育缓慢的脑功能提供动力。所以这个术式能够有效“加速”脑瘫脑病儿童康复,从而帮助脑瘫脑病儿童改善语言发育障碍、认知落后、多动等情况。
患儿小瑾七岁了,在他三岁多时,出现了语言退化的情况。这让小瑾的家属感到奇怪和担忧,带他到当地医院就诊,检查考虑为发育迟缓及自闭症。经过间断的康复干预,效果并不理想。
家属决定带小瑾从陕西到深圳求医,来到暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心寻求更专业的治疗。
展开剩余77%中山大学附属第一医院惠亚医院神经外科主任、暨南大学附属深圳华侨医院微创神经外科科主任肖宏教授接诊后,详细评估了小瑾的病情,了解到小瑾虽能简单交流,但发音不清,词汇量少,表达能力差。社交方面虽有意愿,但缺乏沟通技巧。认知及逻辑思维也明显落后,行为略显幼稚。上课时难以安坐,兴奋时常转圈甩手,自言自语傻笑,但无自伤行为。诊断为脑发育不全、言语和语言发育障碍。
脑科中心多学科专家团队联合肖宏教授就患儿情况,制定了个性化的综合治疗方案,包括药物治疗、外科手术干预和系统化的语言训练等。
外科手术考虑颈动脉外膜剥脱术(CPS),该术式能够做到颈总动脉、颈内动脉及颅内动脉扩张,增加颅内脑血流量,改善患儿大脑的血液供应,从而改善患儿语言发育障碍、认知落后、多动等情况。
术中,肖宏教授精准操作,在显微镜下环切颈总动脉外膜2~3cm,剥离神经周围结缔组织,确保血流顺畅。
手术成功后,配合康复治疗,短短七天里,患儿小瑾就有了以下的改变:小瑾现在能安静地坐着,自言自语的情况少了很多,容易兴奋的现象也改变了。不到一周的治疗过程里,小瑾的自控能力和多动现象有了明显改善,家属对此感到欣慰。
“孩子在术后安静多了,自言自语的情况变少了很多,之前会一直咕噜咕噜地说,一直重复地说;现在可以安静地坐着了,没有那么容易地兴奋了,以前会一直叫、甩手。”家属向肖宏教授分享小瑾在脑科中心治疗的变化。
患儿小瑾的这些变化进一步证明了颈动脉外膜剥脱术(CPS)的有效性,家属对治疗效果充满信心,期待小瑾在后续康复中能有更多进步。
肖宏教授表示,外科手术是治疗脑瘫与脑病的基础、更是关键,颈动脉外膜剥脱术虽然能起到立竿见影的效果,也能很大程度上缩短患儿的康复时间,但是也不能忽视康复治疗带来的效果,外科手术治疗和康复治疗是相辅相成的,术后康复训练同样重要,需持之以恒。
了解颈动脉外膜剥脱术
01颈动脉外膜剥脱术原理
通过切除颈动脉周围交感神经网,可使颈总动脉、颈内动脉及颅内动脉扩张,增加颅内脑血流,改善大脑血液循环,并促进侧支循环的建立,使得一些处于临界状态的神经元细胞在不同程度上恢复功能,促进脑发育,全面改善患者大脑的功能。
02颈动脉外膜剥脱术适应症
(1)、脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍
(2)、紧张性痉挛瘫、手足不灵活、行走不稳、流口水
(3)、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等
03颈动脉外膜剥脱术手术过程
采用气管插管全麻后,取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约3cm,切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,暴露颈动脉鞘,分离颈总动脉与颈内静脉间隙,然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2~3cm,切除神经周围结缔组织。
04颈动脉外膜剥脱术手术疗效
CPS通过改善脑瘫患儿大脑血液供应,促进大脑发育正规股票杠杆交易平台,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经的兴奋性,可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)。
发布于:广东省